Metakognitiv terapi adskiller sig fra andre terapiformer ved, at det hverken handler om at lære at tænke positivt, at tænke alternative tanker, at skulle bearbejde og analysere fortiden, at meditere eller dyrke mindfulness, hvilket typisk indgår i andre terapiformer. I metakognitiv terapi arbejdes der målrettet på at reducere uhensigtsmæssige strategier, der vedligeholder symptomer, hvilket indebærer at lære at gøre mindre med tanker og følelser. Dette er i kontrast til andre terapiformer. Desuden er metakognitiv terapi en meget dybdegående terapiform, fordi dine generelle tankemæssige strukturer og dit styresystem ændres på et dybere plan. De bagvedliggende mekanismer og processer, der medfører og vedligeholder psykisk mistrivsel angribes, hvilket også mindsker og forhindrer tilbagefald i fremtiden.